| Resumo: |
As desordens ao nível do pavimento pélvico da mulher incluem um grupo de condições que afectam a mulher adulta inlcuindo o prolapso vaginal, a incontinência urinária e fecal, bem como outras anormalidades relacionadas com problemas do sistema urinário e gastrointestinal.
De acordo com um estudo alemão apresentado numa conferência organizada conjuntamente pela "International Continence Socity" e pela "International UroGynecological Associaiton", o problema do prolapso dos órgãos pélvicos afecta 40% da população feminina mundial com a idade compreendida entre os 45 e os 85 anos.
Estima-se que 50% das mulheres adultas apresentem alguma forma de incontinência, sendo a prevalência ainda maior em mulheres com mais de 65 anos.
As intervenções cirúrgicas relacionadas com a incontinência ou com o prolapso representam aproximadamente 11%, sendo um terço cirurgias de repetição. Com base nos dados conhecidos, estima-se que 225000 intervenções por ano relacionadas com o prolapso são efectuadas nos Estados Unidos, sendo o custo superior a um bilião de dólares. Por comparação, em 1997 efectuaram-se cerca de 84000 relacionadas com a incontinência urinária.
O facto da esperança ser cada vez maior, permite concluir que ainda mais mulheres sofrerão destas patologias, o que torna urgente focar uma maior atenção nas desordens do pavimento pélvico, particularmente devido ao impacto social que representa.
Continua ausente um completo conhecimento da patofisiologia das desordens do pavimento pélvico. Dados resultantes de estudos epidemiológicos (que não são projectados para provarem relações de causa-efeito) são frequentemente inconsistentes. Sem a compreensão das verdadeiras causas das desordens do pavimento pélvico, os esforços de prevenção continuarão a apresentar resultados diminutos e as terapias a aplicar continuarão assentes numa base fortemente empírica. Infelizmente, é uma constatação que muitas vezes a intervenção cirúrgica falha.
Devido  |
Resumo
As desordens ao nível do pavimento pélvico da mulher incluem um grupo de condições que afectam a mulher adulta inlcuindo o prolapso vaginal, a incontinência urinária e fecal, bem como outras anormalidades relacionadas com problemas do sistema urinário e gastrointestinal.
De acordo com um estudo alemão apresentado numa conferência organizada conjuntamente pela "International Continence Socity" e pela "International UroGynecological Associaiton", o problema do prolapso dos órgãos pélvicos afecta 40% da população feminina mundial com a idade compreendida entre os 45 e os 85 anos.
Estima-se que 50% das mulheres adultas apresentem alguma forma de incontinência, sendo a prevalência ainda maior em mulheres com mais de 65 anos.
As intervenções cirúrgicas relacionadas com a incontinência ou com o prolapso representam aproximadamente 11%, sendo um terço cirurgias de repetição. Com base nos dados conhecidos, estima-se que 225000 intervenções por ano relacionadas com o prolapso são efectuadas nos Estados Unidos, sendo o custo superior a um bilião de dólares. Por comparação, em 1997 efectuaram-se cerca de 84000 relacionadas com a incontinência urinária.
O facto da esperança ser cada vez maior, permite concluir que ainda mais mulheres sofrerão destas patologias, o que torna urgente focar uma maior atenção nas desordens do pavimento pélvico, particularmente devido ao impacto social que representa.
Continua ausente um completo conhecimento da patofisiologia das desordens do pavimento pélvico. Dados resultantes de estudos epidemiológicos (que não são projectados para provarem relações de causa-efeito) são frequentemente inconsistentes. Sem a compreensão das verdadeiras causas das desordens do pavimento pélvico, os esforços de prevenção continuarão a apresentar resultados diminutos e as terapias a aplicar continuarão assentes numa base fortemente empírica. Infelizmente, é uma constatação que muitas vezes a intervenção cirúrgica falha.
Devido à relativa pouca actividade de investigação associado às necessidades crescentes de saúde pública, institutos de saúde dos Estados Unidos (NIH-USA) têm reconhecido esta área das desordens do pavimento pélvico como uma alta prioridade.
Diversos mecanismos de injurias têm sido propostos como contribuindo para o desenvolvimento da disfunção do pavimento pélvico, incluindo injurias directas dos músculos do pavimento pélvico, em parte por ruptura de tendões, e injurias devido a alongamentos dos tecidos não compatíveis, resultando, em parte por desnervação. Todavia, ainda muito pouco se sabe sobre os mecanismos da relaxação estrutural, das mudanças ao nível das estruturas de suporte, bem como dos factores de risco.
Os orgãos e músculos da cavidade pélvica apresentam uma complexa estrutura tridimensional interagindo de modo a garantir continência. Na ausência de um funcionamento apropriado dessa interacção, pode surgir incontinência ou o prolapso.
O presente projecto propõe-se desenvolver um modelo anatómico com as respectivas características cinemáticas e dinâmicas da cavidade pélvica recorrendo a ultrasons, processamento de imagem e reconstrução 3D, que possa servir a comunidade médica no sentido de a ajudar a ponderar nas decisões relacionadas com o diagnóstico e tratamento traumático de pacientes e suas famílias. |